Ginecobstetricia cubana por la salud integral de la mujer

La salud sexual y reproductiva, la prevención de la morbilidad materna, la medicina materno-fetal, la oncología y sus aspectos preventivos, diagnósticos y terapéuticos son prioridades para los especialistas de la obstetricia y la ginecología en Cuba.

En tal sentido existen retos como los relacionados con las tasas de fecundidad, que en la actualidad oscilan en edades extremas: adolescencia y después de los 30 años, lo cual está asociado como mayor morbilidad materna.

Igualmente se hace importante el incremento de tecnologías para la reproducción asistida, el entrenamiento de profesionales y el desarrollo en los servicios ginecobstétricos de la atención a la mujer víctima de violencia sexual.

También es necesario sistematizar las consultas de climaterio y menopausia en todos los niveles de atención sanitaria del país, e introducir kits de clamydia y del virus del papiloma humano de pesquisa en mujeres mayores de 30 años, dijo a la prensa el doctor Andrés Breto durante el recientemente concluido XVII Congreso de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología (SCOG), la cual preside.

Destacó entre las líneas de acción de la SCOG el desarrollo de un Programa de Parto Respetuoso y Humanizado y de la atención a las enfermas de cáncer, principal problema de la mujer cubana en etapa reproductiva, en especial el de mama y en diferentes partes del útero.

Y al hablar de fortalezas y logros de la especialidad, Breto enfatizó la cifra de 850 profesionales preparados en el curso de código rojo, para el manejo de la emergencia por hemorragia obstétrica, lo cual ha impactado y continuará mejorando el índice de mortalidad materna que en el pasado año 2018 alcanzó en Cuba la cifra de 43,8 por cada 100 mil nacidos vivos.

Otro baluarte es que el 99,9 por ciento de los nacimientos en el país ocurre en las instituciones de salud, lo cual contribuye a la disminución de la mortalidad infantil (de 4, 0 por cada mil nacidos vivos, por dos años consecutivos la más baja de la historia), apuntó. Breto indicó que también son una prioridad para los especialistas el mejoramiento del diagnóstico prenatal y la supervivencia infantil ante los efectos congénitos.

Hay que velar por la salud integral de la mujer, dijo, el tema que forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para 2030 cuando se espera que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial. Esa meta Cuba la alcanzó Cuba alcanzó hace varios años como muestra de que la seguridad del proceso reproductivo en la mujer y el mejoramiento de su salud y calidad de vida es prioridad para los ginecobstetras del país, dijo en la inauguración del cónclave el viceministro cubano de Salud Pública, Alfredo González.

Para lograr tal resultado es necesaria la voluntad política y decisión de los gobiernos, el aumento de la cantidad y calidad de los profesionales y que estos estén donde más se necesiten, así como son necesarias instalaciones seguras, programas de salud integrales e integrados, políticas públicas bien definidas, expresó.

González apuntó que en el área de ginecología y obstetricia los profesionales cubanos superan los dos mil 900, quienes junto a otros miles de especialidades afines, tecnólogos y enfermeros trabajan en equipos multidisciplinarios de elevada formación científico-técnica, ético-moral y competencias para brindar una atención médica de excelencia.

A nueva fase de estudio compuesto cubano contra cáncer cervicouterino

Tras probar su eficacia, científicos cubanos avanzan a la fase III de sus estudios en humanos del compuesto CIGB 300 en el tratamiento del cáncer del cuello uterino localmente avanzado, explicó hoy aquí una experta.

El mecanismo de acción del producto provoca la muerte de las células que están transformadas y al ser eliminadas disminuye el tamaño del tumor y la progresión de la enfermedad o la actividad tumoral, destacó a Prensa Latina la doctora Idania Baladrón.

La vicepresidenta de la SCOG dijo que hasta la fecha se realizaron seis estudios clínicos (cinco en Cuba y uno en Argentina) en los cuales se evaluó la seguridad del compuesto y las diferentes dosis y esquemas posibles para su aplicación.

'Los resultados son alentadores tanto en términos de seguridad como en los primeros indicios de efecto terapéutico; en las pacientes tratadas con el CIGB 300 más quimio-radio terapia hemos constatado más de un 20 por ciento de respuesta concreta en relación a las pacientes no tratadas con estudios controlados' señaló la experta.

En el caso del estudio en Argentina se logró una respuesta completa en más de un 70 por ciento de las mujeres tratadas, que fueron evaluadas además con una novedosa técnica (PET CT) la cual permitió evaluar la activad tumoral y conocer si se redujo el tumor y la actividad del mismo, informó.

Constataron que en más del 50 por ciento de los casos tratados en la nación suramericana la respuesta fue completa.

Estos resultados nos alientan, señaló Baladrón, pero aún son preliminares, de estudio clínico, luego de la fase III se solicitará el registro del compuesto y podremos extender su uso a todas las instituciones del país y de otras naciones, apuntó.

Buenas prácticas, esencia de un buen servicio

La aplicación de buenas prácticas en la ginecobstetricia se revierte en calidad de la atención a la paciente y sus familiares, dijo a Prensa Latina el doctor Danilo Nápoles.

Y en Cuba, donde contamos con un programa materno de exigencia, estamos en proceso de aplicar un proyecto de buenas prácticas para interceptar el mal resultado de la labor materno-perinatal, subrayó.

Además, este actuar evitará las quejas y el enfrentamiento de demandas, un problema global que no es ajeno a Cuba donde los especialistas abogan por la sustitución de algunos términos para mejorar la comunicación médico-paciente-familiares.

En el congreso de la SCOG se propuso el cambio de bienestar fetal por riesgo de pérdida del bienestar fetal o estado fetal intranquilizante, embarazo prolongado por embarazo de 41,3 semanas, error médico por resultado desfavorable, entre otros.

Para el éxito de una atención y la defensa ante una demanda, el facultativo tiene que actuar eficientemente y eso incluye lo relacionado con el parto humanizado donde el médico tiene una menor intervención y mediante la aplicación de los protocolos establecidos, comentó.

También, el seguimiento del partograma, la atención con línea de alerta y acción, el diagnóstico temprano del trabajo de parto, establecimiento de riesgos y pronósticos en el mismo, explicó Nápoles.

Igualmente resaltó la importancia de la historia clínica que tiene que ser privada, obligatoria, veraz, objetiva, puntal, fiel cronológica, debe llevar un ordenamiento de los medios diagnósticos, cómo se emplean, cómo se lleva la discusión en colectivo, las decisiones y las alternativas', aseveró.